乙型病毒性肝性医疗要介怀那6点,千万不要大体!

 健康     |      2020-04-03 08:47

病情描述:乙肝,肝功能反复异常,转氨酶高达225。胆红素也高。医生建议住院抗病毒治疗,可我不想吃一辈子的药

当被确诊为乙肝时要去医院做相应的检查,同时配合医生接受治疗。要坚持接受治疗,不能盲目的用药也不能突然的停药,不然会让病情反复发作,甚至会加重病情。所以,乙肝治疗要注意这6点,千万不要忽视!

1.肝功能是否正常,只看转氨酶水平吗?

病情分析:你好,转氨酶升高说明肝脏有损伤,有乙肝病史,需要用药,否则肝功能损伤加重,可以出现肝硬化,进一步发展可导致肝癌,这就是肝癌三部曲。

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有的患者转氨酶水平正常,但是蛋白电泳显示球蛋白升高、白蛋白下降、白球比值倒置,说明慢性肝炎可能已经向肝硬化发展了;如果胆碱酯酶水平下降,也说明肝脏有损害了。

指导建议:指南指出转氨酶超过正常两倍,就应该抗病毒治疗。用药期间定期复查病毒量,肝功能,肝胆彩超,病毒量较低,肝损伤得到控制,病情稳定4-5年。可以酌情考虑停药。

1、不需要治疗不等于不需要检查

所以说,肝功能是否正常,绝不能只看转氨酶,还要综合其他指标进行判断。

乙肝病毒携带者暂时不需要去医院做治疗的,但是这并不代表着不需要检查,此类人群应该定期去医院做B超和肝功能检查,尽量是6个月检查一次,当发现问题时要及时处理。

另外,不同医院用的检测试剂不同、生化分析仪不同,所测得的转氨酶正常值也有所不同。在佑安医院,男性的ALT正常值上限为40,女性为35。在肝功能指标中,ALT水平变化最灵敏,因为它处于肝细胞的胞浆里,AST位于肝细胞的线粒体里,一旦肝细胞遭到破坏,ALT会最先漏到血液中被检测出来。但一些肝硬化患者,检查单上ALT正常,AST却升高,也说明肝功能异常。

2、暂时不需要治疗不等于以后不治疗

2.肝功能结果正常,说明乙肝病情不严重吗?

虽然乙肝病毒携带者暂时并不需要接受治疗,但是患者要做好随访工作,当发现肝脏里面有炎症活动时,并且符合了抗病毒的治疗,就应该积极的配合医生,进行规范的抗病毒治疗。

这个不是绝对的,以前有一种说法叫:灵活机动的转氨酶、要命的黄、顽固的T。为什么叫灵活机动的转氨酶呢?对于慢性乙肝患者,可能劳累就会导致病毒复制量增加,转氨酶水平升高,但由于肝脏本身的代偿能力非常强,用些保肝药或者压根不处理,过几天转氨酶就能自己降下去。所以说,转氨酶水平是很容易发生变化的,单次肝功能的检查结果正常,并不能说明乙肝病情不严重。

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另外,要命的黄指的是:患者出现黄疸、血清胆红素升高了,说明病情加重了;顽固的T指的是过去用来测定血浆蛋白水平的TTT实验,现在已经用蛋白电泳代替了,可以据此判断慢性肝炎是属于轻度、中度,还是重度,亦或是已经发展至肝炎肝硬化的程度了。